[うつ、躁うつ]  自覚できない患者の病院受診へは?

1年くらい前から親族がうつの傾向を示し脅迫観念にとらわれたり、自殺願望が出たりして半年前に一度専門病院入院し、薬の服用をし2週間程度で退院してきました。そのあと 、結婚してしばらくは薬の服用をしたようですが、今現在は服用を自分でやめてしまっています。1月くらいから前からあった脅迫意識が強くなり、殺されるとか、だまされてい るといったことを家族に口走ります。バックグラウンドとしてはもともと結婚相手を紹介した友達がやくざ関係でその結婚相手も含め、みんなで自分を陥れているとの妄想が強く 意識に入ってきています。今では、車に乗っていてもナンバーをすべてチェックし自分への刺客だとか、父の危篤状態なのもすべて仕向けられているとの考えで固まっており、家 族がそれを理解しないと怒る状態です。(ただし、仕事や結婚相手に対しては、ほぼ平常に接しています。)一番問題なのが本人が病院を受診せず、自分は病気でない、薬も飲ま ない。前はみんなにだまされて薬を飲んで失敗したと言い、全く受診させられない状況です。このような患者の場合どのように対処をするべきでしょうか。現状の環境としては結 婚相手は結婚してすぐ妊娠しており、父は以前からの疾患から集中治療に入っております。親の状況は母は健在です。私としても何か起こす前に受診及び治療をさせるために、自 分が病気であることの自覚を持たせたいのですが、非常に難しい状況です。ご教授お願いいたします。

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